La Enfermería pinareña en el internacionalismo cubano 1998- 2017

Introduction: international solidarity in Cuba is a fact, not as a discourse or spontaneous expression, but as an issue of designed principles put into practice in all sectors of society.  Objective: to observe the historical evolution of internationalism in nursing and its particularities in Pinar del Rio from 1998 to 2017.Methods: an intentional sample of 212 nurses who participated in international missions in the chosen period was selected using the dialectic and historical method for research through testimonies. A questionnaire was applied to collect information from the chosen participants concerning the type of mission, time, country and most relevant experiences during the accomplishment of missions.Results: a greater participation was achieved in the period 1998 to 2017 due to the incorporation of other missions, projects and collaborations. The idea of the Commander in Chief was always present in the development of each and every one of the actions carried out by these professionals anywhere in the world.Conclusions: nursing-internationalist work in Pinar del Río has been present in all historical moments from the wars of independence to the present day.Introducción: en Cuba se aboga por la solidaridad internacional, no como discurso o expresión espontánea, sino versada en principios planificados y puestos en práctica en todos los sectores de la sociedad.Objetivo: testimoniar la evolución histórica del internacionalismo en Enfermería y sus particularidades en Pinar del Río de 1998 a 2017.Métodos: se seleccionó una muestra intencional de 212 enfermeras y enfermeros que cumplieron misión internacionalista en el período de elección. Se utilizó para la investigación el método dialéctico y el histórico mediante testimonios. Se elaboró un cuestionario para la recolección de información de los participantes seleccionados sobre tipo de misión, tiempo, país y vivencias más relevantes durante su desarrollo.Resultados: se logró mayor participación en el periodo 1998 al 2017 debido a la incorporación de otras misiones, proyectos y colaboraciones. El ideario del Comandante en Jefe, siempre estuvo presente en el desarrollo de todas y cada una de las acciones llevadas a cabo por estos profesionales en cualquier lugar del planeta.Conclusiones: el internacionalismo en la enfermería pinareña ha estado presente en todos los momentos históricos, desde las guerras de independencia hasta la actualidad

Ball-burnishing effect on deep residual stress on AISI 1038 and AA2017-T4

Ball-burnishing induces compressive residual stresses on treated materials by the effect of plastic deformation. The result is an increase in the fatigue life of the treated part, retarding the initiation of cracks on the surface. Compressive residual stresses have been previously measured by X-ray diffraction near the surface, revealing considerably high values at the maximum analyzed depth, in relation to other finishing processes such as shot peening. However, the maximum analyzed depth is very limited by using this technique. In this paper, the incremental hole drilling (IHD) technique is tested to measure residual stresses, being able to reach a 2-mm measuring depth. To that objective, a commercial strain gage is used and calibrated using finite element model simulations. A second Finite Element Model based on material removal rate is developed to obtain the equations to calculate the strain release through IHD. Finally, residual stresses are measured experimentally with that technique on two different materials, confirming that ball-burnishing increases the compressive residual stresses in layers up to 0.5¿mm deep for the testing conditions, which is a good response to industrial needs. The method proves to be suitable, simple and inexpensive way to measure the value of these tensions.Preprin

Infarto óseo. Presentación de un paciente

Bone infarcts are a rare entity secondary to lack of blood supply, which can lead to cell death of bone marrow without involvement of cortical and has great similarities with osteonecrosis. The interruption of blood flow generates spinal segmental lesions, usually multiples, in the long bones. Bone infarcts usually go unnoticed, since in most cases are asymptomatic, but sometimes can cause joint pain. It is a male patient of 37 years old, smoker who consulted for left  knee pain, of mechanical characteristics of 6 months duration without  previous injury and no other symptoms. A left knee radiography was performed in which an alteration in bone density was observed without acute bone disease. An On-line Axial Tomography was requested, which showed hyperdense images, serpiginous and sclerotic borders, with involvement of the femoral region metafiso-diaphyseal with conservation of the cortical with benign bone injury, a biopsy was performed of the lesion and resulted a bone infarction. Radiology may show some signs, but the study by excellence is the magnetic resonance, where the internal state of the bone is displayed, valuing the stage where it is and it is the key in evolution control.Los infartos óseos son una enfermedad poco frecuente, secundaria a la falta de aporte sanguíneo, que puede generar muerte celular de la médula ósea sin afectación de la cortical y que presenta grandes similitudes con la osteonecrosis; la interrupción del flujo sanguíneo genera lesiones segmentarias medulares, habitualmente múltiples, en los huesos largos. Los infartos óseos habitualmente pasan desapercibidos pues, en la mayoría de los casos, son asintomáticos, aunque en algunas ocasiones pueden provocar dolores articulares. Se trata de un paciente masculino de 37 años de edad, fumador, que consultó por gonalgia izquierda de características mecánicas de seis meses de evolución sin traumatismo previo y sin otros síntomas acompañantes. Se realizó una radiografía de rodilla izquierda en la que se apreció una alteración de la densidad ósea, sin enfermedad ósea aguda. Se solicitó una tomografía axial computadorizada que mostró imágenes hiperdensas, bordes serpiginosos y escleróticos, con afectación de la región metafiso-diafisaria femoral con conservación de la cortical en relación con lesión ósea benigna. Se le practicó biopsia de la lesión, que arrojó como resultado infarto óseo. La radiología puede mostrar algunos signos, pero el estudio por excelencia es la resonancia magnética, que muestra el estado interno del hueso, valoriza la etapa en que se encuentra y es clave en el control de la evolución

Disección de la arteria carótida interna. A propósito de una paciente

The carotid artery dissection is a rare disease, especially the pseudoaneurysm. Often it has a oligosymptomatic presentation (cervical or facial pain, Horner syndrome, persistent or transitory ischemic dysfunctions), but can also be asymptomatic, which makes its diagnosis requires a high index of suspicion. It is a disease of young people, which usually occurs between 30 and 50 years, although it has also been reported in children and older adults. It is the bleeding occurs within the carotid artery wall, which separates the intima from media, and which generates the formation of an aneurysm. A female patient of 34 years old is presented, with a history of apparent health, who began with hemicranial headache and difficulty swallowing; in a neck ultrasound, by the additional use of Doppler techniques, it is detected a hypoechoic image surrounding the arterial lumen of the left carotid artery with decreased itself, compatible with an image of thrombosis versus carotid pseudoaneurysm for possible left carotid dissection.La disección de la arteria carótida es una enfermedad infrecuente, especialmente el pseudoaneurisma. Muchas veces tiene una presentación oligosintomática (dolor cervical o facial, síndrome de Horner, trastornos isquémicos persistentes o transitorios), pero también puede ser asintomática, lo que hace que su diagnóstico requiera de un alto índice de sospecha. Se trata de una enfermedad de gente joven, que se presenta habitualmente entre los 30 y 50 años, aunque también se ha descrito en niños y adultos mayores. Es la hemorragia que se produce dentro de la pared de la arteria carótida, que separa la íntima de la media, y que genera la formación de un aneurisma. Se presenta una paciente femenina de 34 años de edad, con antecedentes de salud aparente, que comenzó con cefalea hemicraneal y dificultad a la deglución; en un ultrasonido de cuello se detectó, con el uso complementario de las técnicas de Doppler, una imagen hipoecogénica que rodeaba la luz arterial de la arteria carótida izquierda con disminución de la misma, compatible con una imagen de trombosis versus pseudoaneurisma carotídeo por posible disección carotídea izquierda

Análisis de la gestión de la calidad en el área de producción para la mejora de los procesos en la empresa Plasencia Cigars S.A. n° 2, Ocotal, año 2022

El presente trabajo de investigación se realizó en la empresa tabacalera Plasencia Cigars S.A. n°2 de la ciudad de Ocotal. El objetivo de esta investigación consistió en analizar la gestión de calidad en el área de producción para la mejora de procesos, con el fin de proponer mejoras que sean de beneficio para la empresa buscando responder a las exigencias de los clientes y mejorar el desempeño de los trabajadores, los cuales adquieren y comparten sus conocimientos sobre la elaboración de puros de acuerdo a la experiencia, puesto que no existe un documento fuente que describa los procesos de gestión de calidad, esto ocasiona que en algunos procesos ocurran dificultades y no se pueda obtener un máximo aprovechamiento de los recursos humanos y materiales. El enfoque de la investigación es mixto, cuyo procesamiento de datos incluye análisis cualitativo y cuantitativo a una población de 539 trabajadores y una muestra de 60. Se realizó una descripción de los procesos y procedimientos que conlleva a la fabricación de puros donde interactúan un conjunto de recursos humanaos, materiales, equipo tecnológico y herramientas de fabricación., seguido de la forma de gestión de calidad en el que el hallazgo relevante es el inadecuado manejo de la materia prima lo que provoca puros fallados, y a partir de ello se logró proponer un manual de calidad basado en las ISO 9001-2015, con el cual podrán evaluar estándares de calidad ayudando a reducir dificultades evitando pérdida de tiempo, materiales y recursos humanos, según las políticas de calidad

Análisis de la gestión de la calidad en el área de producción para la mejora de los procesos en la empresa Plasencia Cigars S.A. n° 2, Ocotal, año 2022

El presente trabajo de investigación se realizó en la empresa tabacalera Plasencia Cigars S.A. n°2 de la ciudad de Ocotal. El objetivo de esta investigación consistió en analizar la gestión de calidad en el área de producción para la mejora de procesos, con el fin de proponer mejoras que sean de beneficio para la empresa buscando responder a las exigencias de los clientes y mejorar el desempeño de los trabajadores, los cuales adquieren y comparten sus conocimientos sobre la elaboración de puros de acuerdo a la experiencia, puesto que no existe un documento fuente que describa los procesos de gestión de calidad, esto ocasiona que en algunos procesos ocurran dificultades y no se pueda obtener un máximo aprovechamiento de los recursos humanos y materiales. El enfoque de la investigación es mixto, cuyo procesamiento de datos incluye análisis cualitativo y cuantitativo a una población de 539 trabajadores y una muestra de 60. Se realizó una descripción de los procesos y procedimientos que conlleva a la fabricación de puros donde interactúan un conjunto de recursos humanaos, materiales, equipo tecnológico y herramientas de fabricación., seguido de la forma de gestión de calidad en el que el hallazgo relevante es el inadecuado manejo de la materia prima lo que provoca puros fallados, y a partir de ello se logró proponer un manual de calidad basado en las ISO 9001-2015, con el cual podrán evaluar estándares de calidad ayudando a reducir dificultade

Esteatosis hepática focal multinodular. Presentación de una paciente

The hepatic disease or liver fatty non alcoholic consists on the appearance of changes for fatty infiltration in the liver that are not related to alcohol consumption. This condition encompasses a wide ranging of hepatic damages including from simple hepatic steatosis to steatohepatitis or cirrhosis. Ii is presented a female patient of 42 years old that in ultrasound control made she showed multiple hepatic hyperechoic nodular images; she was studied with on-line axial tomography and histo-pathologically and fat nature of nodular images were confirmed. Hepatic steatosis is a disease very common and well characterized by imaging methods, it has patterns of different reservoir and in some cases for accurate diagnosis it is necessary a biopsy of the affected tissue which, in this case, was made by laparoscopy.La enfermedad hepática o hígado graso no alcohólico consiste en la aparición de cambios por infiltración grasa en el hígado que no se relacionan con el consumo de alcohol. Esta condición comprende un amplio rango de lesiones hepáticas que incluye desde la esteatosis hepática simple hasta la esteatohepatitis o la cirrosis. Se presenta una paciente femenina de 42 años de edad que en control ecográfico realizado mostró múltiples imágenes nodulares hiperecogénicas hepáticas; fue estudiada por tomografía axial computarizada e histo-patológicamente y se confirmó la naturaleza grasa de las imágenes nodulares. La esteatosis hepática es una enfermedad bastante frecuente y bien caracterizada por los métodos de imágenes, presenta patrones de depósito diferentes y en algunos casos para el diagnóstico de certeza es necesaria la toma de biopsia del tejido afectado que, en este caso, fue realizada a través de laparoscopia

The molecular clock protein Bmal1 regulates cell differentiation in mouse embryonic stem cells

Mammals optimize their physiology to the light–dark cycle by synchronization of the master circadian clock in the brain with peripheral clocks in the rest of the tissues of the body. Circadian oscillations rely on a negative feedback loop exerted by the molecular clock that is composed by transcriptional activators Bmal1 and Clock, and their negative regulators Period and Cryptochrome. Components of the molecular clock are expressed during early development, but onset of robust circadian oscillations is only detected later during embryogenesis. Here, we have used na¨ıve pluripotent mouse embryonic stem cells (mESCs) to study the role of Bmal1 during early development. We found that, compared to wild-type cells, Bmal12/2 mESCs express higher levels of Nanog protein and altered expression of pluripotencyassociated signalling pathways. Importantly, Bmal12/2 mESCs display deficient multi-lineage cell differentiation capacity during the formation of teratomas and gastrula-like organoids. Overall, we reveal that Bmal1 regulates pluripotent cell differentiation and propose that the molecular clock is an hitherto unrecognized regulator of mammalian development.Ramon y Cajal grant of the Spanish ministry of economy and competitiveness RYC2012-10019Spanish ministry of economy and competitiveness BFU2016-75233-PAndalusian regional government PC-0246-2017Fundacion Progreso y Salud (FPS)Instituto de Salud Carlos III European Union (EU) CPII17/00032 PI17/01574University of Granad

Influencia del personal de Enfermería en el control del paciente hipertenso

La hipertensión arterial es una enfermedad de elevada prevalencia. Constituye un factor de riesgo importante para el desarrollo de cardiopatías isquémicas y accidentes cerebrovasculares, constituyendo un problema de salud en esta área objeto de estudio. Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo sobre la influencia del personal de Enfermería en el control del paciente hipertenso en el consultorio 194 del Policlínico Hermanos Cruz en el 2009, con el objetivo de determinar la influencia de las acciones educativas sanitarias aplicadas al grupo de hipertensos dispensarizados en esta unidad asistencial . El universo lo constituyeron los 89 adultos registrados en las historias clínicas familiares con esta patología que se corresponde con la muestra. Se utilizaron métodos empíricos como la encuesta y la revisión documental. Los resultados se expresan en porcientos y se reflejan en tablas estadísticas. Se pudo comprobar que en relación con el hábito de fumar ,se logró disminuir o eliminar el consumo , disminuyó la obesidad mediante el control en la dieta y el incremento de la actividad física , mayor comprensión y actitud ante la enfermedad . Se llegó a la conclusión de que el personal de Enfermería con sus acciones influye positivamente en el control de la hipertensión arterial

Caracterización de los hallazgos ultrasonográficos en las enfermedades del hombro doloroso

A descriptive cross-sectional, descriptive, observational study was conducted at "Arnaldo Milián Castro" University Hospital of the province of Villa Clara, in the period between February 2012 and January 2015 in order to analyze the usefulness of ultrasonography in diseases of the painful shoulder. We worked with the whole universe, which were 56 patients who had confirmed the ultrasonographic diagnosis of shoulder condition. According to the assessment made the highest percentage of patients was found in the group of 51-60 years of age, with a predominance of females and physical activity of moderate to severe. The rotator cuff tendinitis supraspinatus with involvement was the most common disease, with own sonographic patterns that condition as decreased echogenicity of the tendon and increasing its thickness, while the color Doppler technique offered a complementary information obtained by ultrasonography in gray scale on inflammatory processes of the tendon of the long head of the biceps. There was a positive and direct linear correlation between clinical diagnosis and ultrasound of the cuff rupture and tendinitis of long head of the biceps; on the other shoulder conditions there was no relationship between clinical diagnosis and ultrasound.Se realizó un estudio transversal, descriptivo, observacional en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara en el período comprendido entre febrero de 2012 y enero de 2015 con el objetivo de analizar la utilidad de la ecografía en las enfermedades del hombro doloroso. Se trabajó con la totalidad del universo, que resultaron 56 pacientes a los que se les confirmó el diagnóstico ultrasonográfico de afección del hombro. De acuerdo a la valoración realizada el mayor porcentaje de los pacientes se encontró en el grupo de 51 a 60 años de edad, con un predominio del sexo femenino y una actividad física de moderada a intensa. La tendinitis del manguito rotador con la afectación del supraespinoso resultó la enfermedad más frecuente, con patrones ecográficos propios de ese padecimiento como la disminución de la ecogenicidad del tendón y el aumento de su grosor, mientras que la técnica del Doppler color ofreció una información complementaria a la obtenida por ultrasonografía en escala de grises sobre los procesos inflamatorios del tendón de la porción larga del bíceps. Existió una correlación lineal positiva y directa entre el diagnóstico clínico y el ecográfico de la ruptura del manguito y la tendinitis de la porción larga del bíceps; en el resto de las afecciones del hombro no existió relación entre el diagnóstico clínico y el ecográfico